Лечение эпидидимита и орхита

Основой лечения воспалительных заболеваний органов мошонки является антибактериальная терапия. При выборе метода введения и вида антибактериального препарата при лечении воспалительных процессов в органах мошонки, учитывается степень проникновения инфекции в паренхиму придатка и яичка, а также от вида микроорганизма, который привел к развитию заболевания. Антибиотики могут вводиться перорально, внутримышечно или внутривенно, принципиальных различий в действии препаратов от метода введения нет. Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности микрофлоры, которая привела к развитию заболевания. Возможно, использование комбинации двух антибиотиков одновременно.

Важные принципы лечения больных гнойным орхиэпидидимитом:

1.     Строгий постельный режим. Необходима срочная госпитализация в урологический стационар.

2.     Необходима иммобилизация органов мошонки, которая достигается суспензорием. Прикладывание холодных компрессов и льда на область мошонки позволит уменьшить отек и воспалительный процесс.

3.     Максимально быстрое назначение комплексного лечение с учетом клинической формы заболевания.

4.     Возможно оперативное лечения, основанное на вскрытие и дренировании очагов гнойного поражения и иссечение некротизированных тканей.

Для лечения острой формы эпидидимита рекомендуется использование новокаиновой блокады семенного канатика по Лорину — Эпштейну.  Проводится в положении больного  на спине, в область семенного канатика у поверхностного пахового кольца вводят 50-100 мл новокаина,  иногда совместно с местным введением антибактериальных препаратов. Данный метод позволяет полностью купировать болевой синдром и ввести антибактериальные препараты непосредственно к очагу воспаления. Блокада может выполняться неоднократно, в течение всего курса с интервалом в несколько дней.

Значительного улучшения и  результативности лечения можно добиться при включении в состав лечебного процесса физиотерапевтических методов воздействия на пораженные структуры мошонки.

Однако, даже при использовании верной тактики, в некоторых случаях возникновения острого эпидидимита возможен его переход, в хроническую форму. Такие последствия возможны при длительных инфильтратах и образовании рубцов и спаек, которые в последующем могут стать причиной закупорки семявыносящих протоков придатка яичка. Лечение хронического эпидидимита, фактически, ничем не отличается от его острой стадии.

Чем позже больной обращается, с момента обнаружения первых признаков, за медицинской помощью, тем большая вероятность развития необратимых процессов в тканях придатков, возможно появление атрофических изменений или аутоиммунных поражений яичка, что может привести к нарушениям фертильности и гормональной недостаточности.

Своевременное проведение консервативного и хирургического лечения позволяет получить хорошие результаты восстановления физиологических способностей яичек и сохранения репродуктивной функции у мужчины.