Уретроскопия

Уретроскопия (от уретра - мочеиспускательный канал и скопия - смотрю, рассматриваю) – это высокоинформативный диагностический метод исследования слизистой мочеиспускательного канала и его просвета. Уретроскопия проводится при помощи уретроскопа , который состоит из полой металлической трубки с обтуратором, осветительной и оптической системами. При необходимости с помощью прибора можно выполнить необходимые хирургические и терапевтические манипуляции. Следует отметить, что чаще всего уретроскопия проводится наряду с цистоскопией (исследованием мочевого пузыря).

Уретроскопия проводится только по согласованию с пациентом и его информировании о возможных осложнениях.

Существуют 2 вида уретроскопии:

·        передняя уретроскопия (осматривается передняя часть мочеиспускательного канала);

·        задняя уретроскопия (проводится обследование всего мочеиспускательного канала).

Показания к уретроскопии:

·        хронические воспалительные процессы мочевыводящих путей;

·        приобретенные кисты, сужения, клапаны;

·        подозрения на новообразования (доброкачественные, злокачественные) мочеиспускательного канала;

·        обнаружение или удаление камней и инородных тел из мочеиспускательного канала;

·        заболевания семенного бугорка;

·        примесь крови в сперме (гемоспермия)

·        мужское бесплодие.

Как проводится уретроскопия.

Уретроскопия является инвазивным методом и должна проводится только профессиональным врачом урологом после проведения полного обследования организма пациента, для выявления противопоказаний. Может проводится как амбулаторно, так и в части планового обследования в стационаре. Специальной подготовки пациента не требуется.

Обезболивание может быть как местным, так и общим. Непосредственно перед началом процедуры пациент посещает туалетную комнату для опорожнения мочевого пузыря и ложится на спину в эндоскопическое кресло, разведя и слегка приподняв согнутые в коленях ноги. Уретроскоп, смазанный стерильным глицерином, вводится в мочеиспускательный канал.

При этом проводится осмотр уретры, удаляются камни, инородные тела, небольшие новообразования, лазерная или лекарственная деструкция кондилом и т.д. При необходимости, проводится биопсия тканей мочеиспускательного канала для дальнейшего гистологического исследования. В ходе уретроскопии также могут рассекаться спайки мочеиспускательного канала, производиться туширование семенного бугорка, вводить лекарственные средства.

Если в мочеиспускательном канале врач проводил определенные медицинские манипуляции, кроме обследования, по окончании осмотра, пациенту рекомендуется ненадолго задержаться в условиях дневного стационара, где будет проведено динамическое наблюдение.

Возможные осложнения уртероскопии:

·        инфицирование (вплоть до появления лихорадка, повышение температуры тела);

·        сильные боли и кровотечение при излишнем травмировании оптическим прибором;

·        кровотечение из места проведение биопсии (довольно редко).

·        уменьшение или ослабление оттока мочи.

Противопоказаниями для проведения уретроскопии являются острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек и их придатков, семенных пузырьков у мужчин.