MAR

MAR-тест. Исследование иммунного фактора бесплодия.

MAR-тест (mixed antiglobulin reaction, – МАР-тест)является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. Тест представляет собой вычисление процента сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами (АСАТ) в биологических жидкостях (плазме крови, сперме, слизи шейки матки). Исследование крови, не рекомендуется в качестве самостоятельного анализа для диагностики иммунологического бесплодия, а лишь дополнением к анализу спермы.

Антиспермальные тела

Антиспермальные антитела (АСАТ) - вид белков, продуцируемых иммунной системой мужчины, которые атакуют сперматозоиды. В норме мужской организм располагает естественными механизмами защиты от воздействия антител. Но под воздействием различных патологических процессов эти механизмы разрушаются, в результате чего развивается аутоиммунный процесс, способствующий активной выработке антител. Эти антитела нередко являются причиной мужского бесплодия, поскольку:

·        закрепляются на мембране сперматозоидов, снижая тем их активность;

·        препятствуют проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь;

·        ухудшают жизнеспособность сперматозоидов, способствуют их склеиванию;

·        нарушают процесс оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки.

Факторы риска для появления антител:

·        Варикоцеле

·        Оперативные вмешательства

·        Инфекционные заболевания

·        Крипторхизм

·        Онкологические заболевания

·        Обтурация семявыносящих протоков.

·        И др.

Показания к проведению МАР-теста:

·        мужское бесплодие;

·        агглютинация (склеивание) сперматозоидов;

·        подготовка к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.

·        Травмы, перенесенные операции.

Как проводится MAR-тест

В зависимости от типа исследуемых антител метод подразделяется на MAR IgA и MAR IgG. Тест проводят смешиванием образца спермы с латексными частицами или эритроцитами, которые покрыты человеческими антителами класса IgA и/или IgG. Затем в смесь вводят IgG-антисыворотку. Если на поверхности сперматозоида присутствуют соответствующие антитела, антисыворотка свяжет сперматозоиды с шариками и эритроцитами. В результате происходит склеивание введенных частиц со сперматозоидами, покрытыми АСАТ. По процентному содержанию полученных конгломератов судят о вероятности иммунной причины бесплодия. Диагноз иммунное бесплодие ставится, когда частички прикреплены к 50% подвижных сперматозоидов и более.

Подготовка к проведению MAR-теста стандартная, как на обычную спермограмму.

Когда MAR-тест не выполним

·        При некрозооспермии

·        При очень малом количестве подвижных сперматозоидов

·        При азооспермии