Генитальный герпес

Генитальный герпес — хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, которое вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) I и/или II типа. Является одним из самых распространённых заболеваний на Земле, по мнению ряду авторов -  90% .населения планеты - носители вируса герпеса. У большинства из них инфекция остается нераспознанной вследствие частых субклинических форм. Хотя генитальный герпес вызывается ВПГ как I, так и II типа, частота выявления ВПГ II типа выше.

Виды герпеса

·        простой (т.н. «простуда» на губах - herpes labialis) (вирус I типа);

·        генитальный герпес (вирус II типа);

В клинической практике различают:

·        первый клинический эпизод;

·        рецидивирующий генитальный герпес.

Пути передачи:

·        половой:

·        контактно-бытовой;

·        воздушно-капельный;

·        от матери ребенку во время беременности и родов..

Симптомы

Тяжесть и продолжительность клинических проявлений при рецидивах генитального герпеса менее выражены, чем при первичной форме. Рецидивы при инфицировании ВПГ II типа возникают раньше и чаще, чем при ВПГ I типа. Возможны атипичные формы герпеса, которые в этом разделе не рассматриваются.

Характерные для герпеса симптомы выглядят следующим образом:

·        эрозивные и/или язвенные высыпания в области наружных половых органов и перианальной области;

·        зуд/боль, парестезии в области поражения;

·        диспареуния (болезненность во время полового акта);

·        при локализации высыпаний в области уретры — дизурия (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании);

·        общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, тошнота, недомогание, миалгия, нарушение сна).

Диагностика

В типичных случаях, например при манифестной форме с характерными клиническими проявлениями, диагноз может быть установлен на основании клинических проявлений герпетической инфекции.

Лабораторные методы исследования используются для уточнения:

·        полимеразная цепная реакция (ПЦР);

·        иммунологические методы;

·        реакция иммунофлуоресценции — прямая (ПИФ) и непрямая

·        (РНИФ);

·        метод иммуноферментного анализа (ИФА), выявление циркулирующих в сыворотке крови или других биологических жидкостях и секретах организма больного  (IgM, IgG, IgA);

·        вирусологические методы обнаружения и идентификации ВПГ.

Осложнения:

Наиболее тяжелые осложнения герпеса связаны с влиянием герпеса на плод и новорожденного, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения.

Частые рецидивы генитального герпеса резко снижает общий и местный иммунитет организма, в результате чего, в организме может активизироваться условно-патогенная бактериальная флора (стафилококк,кишечная палочка), вызывающая развитие таких заболеваний, как бактериальный уретрит, простатит и т.д.